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中药药剂学综合型人才培养模式探讨

中药药剂学是中药学必修的专业课,以中医药理论为指导,运用现代技术,研究中药药剂的配置理论、生产技术、质量控制与合理应用的综合性应用技术科学。中药药剂与工业化生产和医疗用药密切相关,是连接中医与中药的纽带。近年来各高等院校对中药药剂学不断地进行改革,但是随着中药学专业招生人数的增多,学生就业范围越来越广,现在中药药剂学课程设计已不能满足培养服务社会、适应社会的多层次、具有综合素质人才的需求。因此本论文进行中药药剂学教学改革的探讨。

作者:厘米教育 来源:齐鲁医药学院| 2017-02-23 11:04:21

中药药剂学是中药学必修的专业课,以中医药理论为指导,运用现代技术,研究中药药剂的配置理论、生产技术、质量控制与合理应用的综合性应用技术科学。中药药剂与工业化生产和医疗用药密切相关,是连接中医与中药的纽带。近年来各高等院校对中药药剂学不断地进行改革,但是随着中药学专业招生人数的增多,学生就业范围越来越广,现在中药药剂学课程设计已不能满足培养服务社会、适应社会的多层次、具有综合素质人才的需求。因此本论文进行中药药剂学教学改革的探讨。

  1 中药药剂学面临的问题

  1. 1中药药剂学开设的时间需要调整

  中药药剂学课程的开设时间为大四第一学期,而很多学生从大四第一学期开始考研复习。由于专业课的开设与学生的考研复习时间相冲突,所以很多学生放弃了专业课的学习。结果导致学生上课出勤率只有50%,教师讲课课堂互动效果差,很多学生上课在看考研书本,影响教师讲课积极性。学生为了应付考试,只在考试前一周时间进行突击复习,考试成绩勉强及格。由于学生没有学好中药药剂学,很多人毕业进入工作岗位后,基本理论知识欠缺,工作无法顺利开展。

  1.2中药药剂学理论学时需要调整

  中药药剂学理论课程学时为60 h,其中关于传统剂型如汤剂、丸剂、浸膏剂、煎膏剂的讲述所占学时为33 h,而关于中药新剂型的学时仅为10h。因此传统剂型所占学时需要缩减,中药新剂型的学时应当增加,使学生多进行中药新技术、新剂型的学习,有利于学生创新能力的培养。

  1.3中药药剂学教材需要更新

  学校一直使用的教材为2006年中国医药出版社出版教材,到现在已经过十年时间,而且该教材没有关于中药药剂新剂型的内容如中药脉冲制剂、中药脂质体、新型抗肿瘤天然药制剂的内容。原教材已不能适应现代学生创新、综合能力的培养。

  2中药药剂学理论教学改革

  2. 1授课时间改革

  学院将中药药剂学授课时间调整为大三第一学期开设该课程。授课时间提前后,学生出勤率升为90%以上,学生上课认真听讲,积极回答问题,和老师互动良好,课堂气氛好。学生掌握的中药药剂理论知识扎实,考试成绩80分以上人数占总人数80%,教学效果和教学评价良好。

  2. 2学时数改革

  学院将中药药剂学理论课学时由60 h调整为52 h。进一步压缩传统剂型的讲授时间,扩充中药新技术、新辅料、新剂型的讲授学时;并在平时布置作业,如撰写关于中药新剂型的综述,要求学生通过查阅文献完成,作为考试的过程性评价。例如紫杉醇注射剂的研究、多柔比星脂质体的研究。学生通过查阅大量国内外文献进行归纳,总结中药新剂型,一方面提高了学生的文献检索能力,另一方面加强了学生的创新能力和科研思维的培养,为学生将来从事药品研发工作、新药的剂型研究及考研奠定扎实的基础。

  2. 3教材改革学院于2016年将中药药剂学教材改为2012年人民卫生出版社出版、李范珠主编的教材。与旧教材相比,新教材增加了许多新内容,如中药制剂的配伍与设计、酶法的新型浸提方法。并在靶向制剂中加入新处方,如喜树碱PCEC微球、氧化苦参碱聚氰基丙烯酸正丁醋纳米粒、石菖蒲挥发油复乳、丹皮酚复乳的制备等。在新版书中附带了光盘,里面是粉碎机、压片机、湿法制粒的运作视频,使学生在上课过程中能理论与实际相结合,更加形象化地学习知识,加深该部分知识的理解。

  2. 4授课模式改革原先的授课模式为老师一人讲述,学生被动接受,属于填鸭式教学。旧模式已不能满足学生创新能力与综合应用能力培养的需求。现在尝试授课模式的转换,例如在一节课50 min内容布置中,老师讲述30 min,剩余20 min由学生分成小组进行讨论,内容为与课程内容相关的主题,最后由各组代表进行发言。例如在讲述浸出制剂章节时,老师设定题

目:比较各种浸出方法的优点与缺点;讲述粉碎、筛析、混合、制粒章节时,设定题目讲述各种粉碎器械的适用范围等。老师对学生的讲述进行评分,作为平时成绩。一方面调动了学生的积极性,一方面锻炼了学生对知识凝练与把握的能力。学生由被动接受知识转变为主动获取知识,在给他人讲授知识过程中,进一步巩固所学知识。

  3中药药剂学实验教学改革

  随着中药药剂现代化发展,对学生的能力要求也越来越高,学生不仅要掌握扎实的中药药剂学基础知识,而且要提高动手能力、科研能力、思考能力。学生要将理论知识与实践相结合,将所学书本知识应用到生产实践。

  原来的实验课以验证实验为主,多为中药传统剂型,如益母草煎膏的制备、液体药剂的制备、栓剂的制备、滴丸剂的制备、软膏剂的制备、片剂的制备、溶出度的测定。学生按照实验讲义的内容,重复实验操作,很少进行实验设计改良,主观能动性减少。学生对待实验结果,只能观察,很少进行深层次的思考和讨论。进行实验教学改革后,课程中逐步提高综合性与设计性实验的比例,并增加中药新剂型的实验内容。例如综合性实验Vc注射剂的制备工艺研究,为8h,让学生设计注射剂的处方,通过添加不同量的抗氧剂,进行安剖熔封,煮沸后观察不同处方注射剂的颜色变化来判断,哪种处方工艺合理,哪种处方制得的注射剂比较稳定,从而培养学生综合应用知识的能力[[2,3]。课程中增设中药新剂型的实验,如中药脂质体的制备、纳米粒的制备、复乳的制备等,以培养学生的创新能力。

  4中药药剂学实践教学改革

  4. 1鼓励学生参加科研项目

  鼓励学生参加学校大学生创新项目、山西省大学生创新项目、太原市高校创新产业项目。例如水蔓蔷有效成分提取及滴丸的研究、地锦草分散片的研究、a-干扰素凝胶剂的制备工艺研究,通过让学生查阅国内外相关资料,撰写综述,设计实验方案,利用课外时间到实验室进行研究,最后参与论文的撰写。整个过程由教师指导、学生参与,既锻炼了学生的科研创新能力,又为其将来走向药品研发岗位奠定基础。

  4. 2重视实践教学环节

  我院将省内的三级甲等医院、大型制药企业列为教学基地,每年派学生去药厂、医院进行实习。在药厂实习中,学生将书本知识与实践相结合,了解了药厂车间布局、空气的净化处理和工业用水的净化处理;各种制剂的制备工艺流程,如片剂的生产、注射剂的生产、气雾剂的生产、丸剂的生产过程;熟悉了各种制剂的质量评价,如中药注射剂的澄明度的检查、检漏环节、热源检查;了解了产品的包装与贮藏。在医院实习中,让学生学习药品的配伍禁忌、处方的调剂过程,以及制备医院制剂的方法叫。经过在临床药学的实习,使学生了解临床用药的特点及药品不良反应,学会用HPLC方法进行血药浓度监测,从而为学生将来走向工作岗位奠定基础。

 

  4. 3建立中药药剂实训中心

  我校于2014年搬迁到新校区后,学校出资建立了药剂实训中心,模拟药厂车间进行布局,有洁净区和一般生产区,建立了气雾剂的生产车间。通过本校药厂馈赠和学校购买,配备了药厂制剂生产所用仪器,如槽型混合机、压片机、搅拌机、冷冻干燥机、喷雾造粒机、包衣机等,使得学生在理论课学习之余,可以到实训中心参观实习,从而将理论与实践相结合,使学生了解机械设备的构造和使用,为学生将来在药品生产企业工作奠定基础。

  同时实训中心也可以作为药品实验基地,学生熟悉各剂型药物制备工艺后,在实训中心扩大生产。通过模拟药厂车间各个环节,使学生掌握中药提取工艺、药液浓缩工艺、药粉干燥工艺、中间体粉碎工艺、原料混合工艺,并对制剂产品进行质量评价、稳定性考察。

  5中药药剂学考核体系改革

  5.1试卷题型改革试卷的题型设置

  原来为:名词解

释、填空、单项选择、计算、综合,现在的题型设置改为名词解释,单项选择,计算,综合。其中选择题由原来的20%变为50%,减少其他题型的分值比例。题型改革的目的就是与执业药师考试相接轨,选择题的比重加大,能够更好地考核学生对细节知识点的把握,去掉填空题,即删除机械记忆知识能力的考查,考查学生灵活应用知识的能力。综合题中包括处方分析题、简答题、论述题,突出了中药药剂的特色。

  5.2考核形式改革

  考核形式由期终考试改为平时考核+期终考试。即课程考核分为过程性评价和终结性评价两方面。过程性评价(40%)包括:①实验课(10% ):即实验课考勤、课堂回答问题、课堂讨论、动手操作能力;②实验报告(10% ):即实验报告完成进度、完成质量的考核;③分析讨论(10%):即完成一篇论文,内容为关于中药制剂的分析和讨论;④进展综述(10% ):即完成一篇综述报告,内容为关于中药新剂型的研究进展。终结性评价(60% )包括考试、闭卷。原来的考核体系中,学生成绩只通过期末的试卷成绩体现,使得很多学生平时不上课,或者上课不认真听讲,认为只要考前抱佛脚就能考80 - 90分。学生在实验课中经常缺勤,自己不积极动手操作,实验报告只是抄袭别人的结果,内容千篇一律。通过考核体系改革,使学生在平时注重对课程进行学习,重视实验动手能力的提高,认真撰写实验报告及对实验结果进行分析讨论,加强了学生主观能动性,提高了学生的创新能力。

  总之,中药药剂学作为我校中药学的专业课程,本校从2006年开设该专业开始,就一直在进行中药药剂学的不断改革和探索,于2008年将中药药剂学建设成校级优秀课程,下一步计划将该课程建设为校级精品课程以及省级精品课程。现在教师梯队基本构建完成,有沈阳药科大学、中国药科大学、吉林大学、华中科技大学毕业的博士加入我们的师资队伍,老中青教师相结合,相信中药药剂学的未来改革与建设将会有更大进步。今后在课程改革中,实行理论教学、实验教学、实践教学相结合,根据学生具体情况,不断调整,通过考核体系、学生就业方向对教学改革成果作出检验,不断地将中药药剂学建设成为省级精品课程。 

(本文摘自《基础医学教育》)